Lipedema: un disordine ereditario della distribuzione del tessuto grasso

Il lipedema non è un accumulo di grasso dovuto all’obesità. È il risultato di un aumento del numero di cellule di grasso con cambiamenti patologici. Poiché il lipedema si verifica quasi esclusivamente nelle donne, gli esperti suppongono che le cause siano ormonali. I pochi uomini che sviluppano un lipedema hanno spesso danni al fegato.

🩺 Cosa si impara da questo articolo?

Tema	Lipedema
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Affrontare il problema	C’è

Segni e sintomi

Nel lipoedema, un pizzico di pelle sopra il secondo e terzo dito del piede o del dito può essere sollevato (segno di Stemmer negativo). Nel linfedema, questo non è possibile (segno di Stemmer positivo). Altri segni di lipedema sono la tendenza a sviluppare vene a ragno, lividi o aumento del gonfiore nel polpaccio nella seconda metà della giornata.

A differenza del linfedema, il lipoedema è sempre simmetrico. Si presenta come cambiamenti e deformazioni delle gambe “a spina dorsale”. Le “maniglie dell’amore” intorno ai fianchi e sulle natiche sono tipiche.

Se la condizione si estende anche alle gambe, si parla di “lipedema dei pantaloni” perché la deformazione di solito finisce alle caviglie, anche se il grasso pende su di esse.

Il lipoedema è doloroso alla pressione e al tatto, nelle fasi avanzate anche i vestiti stretti fanno male. A differenza del linfedema, il segno di Stemmer è sempre negativo nel lipoedema.

Portacartucce

I casi di cartuccia sono cuscinetti di grasso sulle natiche, i fianchi e l’interno delle ginocchia che appaiono quasi esclusivamente nelle donne.

Spesso colpiscono soprattutto le donne con un corpo molto sottile. Se questi cuscinetti di grasso sono resistenti a qualsiasi dieta o attività sportiva, i cuscinetti di grasso possono essere un segno di lipedema, un disturbo congenito della distribuzione del grasso. Un altro segno di lipedema è la tendenza a sviluppare vene varicose, lividi o anche dolore al tocco e alla pressione. A differenza del linfedema, colpisce sempre entrambe le gambe e a volte anche le braccia.

Riassunto dei segni di identificazione del lipedema:

• Segno negativo di Stemmer
• Rigonfiamenti simmetrici
• Dolore al tocco e alla pressione
• Tensione dolorosa
• Nidi” di vene di ragno appaiono spesso sui lati laterali delle cosce.
• Tendenza a soffrire di coaguli di sangue
• Predisposizione familiare
• Pelle morbida, con i tipici grumi e buchi
• In alcuni casi sono interessate anche le braccia

Corso della malattia – Le tre fasi

La malattia comincia ad apparire nei fianchi, poi colpisce tutta la coscia. Quando ci sono dei lembi di grasso all’interno delle ginocchia, l’attrito durante la camminata può portare all’infezione.

Fase 1:

“Buccia d’arancia”, cioè cellulite, superficie cutanea finemente granulosa.

Fase 2:

“Pelle imbottita”, superficie cutanea con noduli grossolani e grandi buchi.

Fase 3:

Pieghe di grasso spesse e deformanti.

Il lipoedema avanzato impedisce il flusso del sangue attraverso le vene e della linfa attraverso i vasi linfatici. Ecco perché a volte la conseguenza del lipoedema è il linfedema, che gli esperti chiamano “lipo-linfedema”. Viene trattato come il linfedema.

Fattori di rischio e cause

Il lipedema colpisce quasi esclusivamente le donne e le ragazze. Pertanto, gli esperti sospettano che le cause siano ormonali. Di regola, il lipedema inizia verso la fine della pubertà, durante la gravidanza o durante la menopausa. Inoltre, la tendenza al lipedema sembra essere genetica.

Prevenzione

Lo sport e una dieta sana aiutano durante le prime fasi del lipedema. I pazienti dovrebbero fare sport circa tre volte alla settimana per almeno 45 minuti ogni sessione (il corpo inizia a bruciare i grassi solo dopo 30 minuti). È essenziale indossare indumenti di compressione durante le attività sportive. Questo previene il gonfiore, perché la migliore circolazione spinge più acqua nei tessuti.

Ci sono molti metodi di trattamento diversi per il lipedema esistente.

Il suo medico farà una diagnosi e potrà prescrivere, se necessario, delle calze a compressione, per esempio di media. Il vostro chirurgo ortopedico li personalizzerà per voi.

Come si cura il lipedema?

Il lipedema si verifica quasi esclusivamente nelle donne. Mentre né le diete né lo sport aiutano, la terapia di compressione porta buoni risultati. Assicura che l’edema non si sviluppi ulteriormente. Puoi essere sicuro che puoi fare qualcosa per il tuo edema.

Gli indumenti di compressione riducono il lipedema o almeno lo mantengono costante. Nella fase 1, le calze a compressione circolare senza cuciture possono spesso essere usate nella CCL 2 o CCL 3. Ma gli esperti raccomandano di fare attenzione con la compressione a maglia piatta nella maggior parte dei casi. Le calze dovrebbero essere indossate preferibilmente tutti i giorni, ma almeno tre giorni alla settimana (anche durante le attività sportive). Il vostro medico o gli specialisti ortopedici saranno in grado di assistervi. I pazienti nella fase 2 indossano indumenti a maglia piatta (con cuciture). Nella fase 3, si applica una terapia decongestionante complessa in modo simile al linfedema. Si inizia nella fase 1 con il drenaggio linfatico manuale seguito dall’applicazione di un bendaggio compressivo. Questa, a sua volta, è seguita dalla fase di mantenimento e, di conseguenza, dall’uso di indumenti compressivi. Anche in questo caso, vengono utilizzati modelli a maglia piatta che offrono una stabilità ottimale della pressione, poiché il materiale è meno elastico.

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Terapia compressiva – Dipende dai mezzi

Fase 1Nella
prima fase si indossano di solito calze compressive a maglia circolare (senza cuciture), per esempio mediven forte. Dovrebbero essere indossati almeno tre giorni alla settimana e durante lo sport. È importante mantenere un indice di massa corporea di 19-25. Si può anche fare un trattamento in un salone di bellezza, come i sistemi Bodyform o la cosiddetta elettrolipolisi, che rimuove i liquidi dai depositi di grasso. Ma questo ha senso solo se la compressione viene applicata dopo.

Fase 2Nella
seconda fase, gli esperti raccomandano di iniziare la terapia di compressione con dispositivi (un tipo di drenaggio linfatico con un dispositivo speciale) e di indossare calze a compressione a maglia piatta (con cuciture).

Stadio 3Nello stadio
3, è necessaria anche una complessa fisioterapia decongestionante, come per i pazienti con linfedema.

Inoltre, può essere utile anche la terapia a infrarossi che migliora la microcircolazione dei vasi sanguigni sottocutanei più piccoli.

Consigli per la vita quotidiana

Il lipoedema è una malattia cronica. Oltre al trattamento medico, anche il tuo atteggiamento è decisivo per vivere più o meno bene con l’edema.

Sport

Lo sport è utile, ma solo se si indossano calze a compressione o bende mentre si fa sport, perché senza compressione il movimento aumenterebbe ulteriormente il contorno delle gambe. I seguenti sport sono i più adatti: passeggiate, camminate, escursioni, aerobica. Si può camminare nell’acqua e nuotare senza compressione, perché la pressione dell’acqua esercita già una compressione.

Abbigliamento comodo

Indossare abiti larghi e scarpe piatte e comode. Non indossare cinture strette o reggiseni.

Dieta equilibrata

I lipedemi non sono depositi di grasso causati da un eccesso di peso, quindi non vengono eliminati dalle diete dimagranti. Tuttavia, la perdita di peso e l’esercizio fisico (mentre si indossano calze a compressione) hanno un effetto positivo. Ciò che si dovrebbe evitare a tutti i costi è l’aumento di peso. Se sei in sovrappeso, fai del tuo meglio per mantenere il tuo indice di massa corporea (BMI) tra 19 e 25.

Farmaci

Purtroppo, il lipedema non può essere trattato con medicine o creme.

Cura della pelle

Per i pazienti con edema, la pulizia è essenziale. Usare sempre saponi e creme a pH neutro per pulire la pelle. Non usare deodoranti sulle aree con edema.

Trattamento al centro di bellezza

Nelle fasi iniziali del lipedema, il trattamento al centro di bellezza può avere successo.

Si applica:

Equilibratore: un tipo di terapia di compressione intermittente.

Sistemi Bodyform: elettrostimolazione dei muscoli della coscia e dell’addome.

Elettrolipolisi: si inseriscono lunghi aghi attraverso il tessuto adiposo sottocutaneo e vi si applica una corrente a basso voltaggio.

Importante: dopo il trattamento mettete delle calze a compressione, altrimenti le cellule di grasso si riempiranno di nuovo.

Un’altra forma di trattamento: la liposuzione

Un’altra forma di trattamento è la liposuzione. Dopo questa procedura, possono formarsi delle fossette nella pelle. Tuttavia, questo è in gran parte evitato indossando speciali indumenti di compressione. Dovrebbe consultare il suo medico se la liposuzione è consigliabile prima di procedere oltre.

Riassunto: Se le tue gambe, i tuoi fianchi o i tuoi glutei ingrassano, non pensare solo alla dieta. Chiedi al tuo medico di famiglia (o a un flebologo) se potresti avere un lipedema. Se è così, seguite le loro raccomandazioni e fate sport, ma sempre con la compressione. Assicurati di mangiare una dieta sana ed equilibrata. Questo ti terrà in forma e manterrà le tue gambe sane, anche con il lipedema.